Prendendo le mosse dai fondamenti del principio di sussidiarietà, il presente contributo intende approfondirne gli aspetti attuativi. In particolare si cercherà di mostrare, anche attraverso i riferimenti alla legislazione regionale, i nessi strutturali che tale principio ha con la teoria dei quasi mercati elaborata da Le Grand e Bartlett con l’intento di declinare i caratteri di un quasi mercato in sanità, ovvero di un ente pubblico che finanzia (anche solo in parte), ma non necessariamente eroga i servizi.