La 180/78 è una legge di principi in linea con la modifica del Titolo V della Costituzione e con il federalismo. Principi condivisi dalla stessa Organizzazione mondiale della sanità. Non c’è pertanto nessuna ragione per cambiarla, se non si vuole ritornare alla logica manicomiale. Vi sono però diverse criticità da affrontare e una limitata attuazione di alcune sue norme.